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椎间盘膨出的治疗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 张煜辉 副主任医师
椎间盘膨出的治疗,可以采用保守治疗,如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变常见表现,在颈椎可以表现为颈椎椎间盘膨出,腰椎可以表现为腰椎椎间盘膨出。常见症状包括后枕部、颈肩部以及腰背部的疼痛、酸胀、麻木,以及上肢或下肢的疼痛无力等。出现上述情况,通常可以采取以下措施:1、药物治疗:服用止痛药,例如塞来昔布,服用缓解肌肉痉挛的药,例如乙哌立松,甚至服用神经营养药,比如甲钴胺等;2、膏药:中医或西医的膏药都可以,西医的膏药成分相对简单,出现皮肤过敏情况比较少;3、针灸和理疗:可以用针灸和理疗方法,简单理疗的方法是使用热敷,还可以用红外线或微波来进行理疗;4、佩戴支具:可以佩戴支具,比如对于颈椎可以佩戴颈托,对腰椎可以佩戴腰托,还可以做颈椎或腰椎的牵引等;5、手术治疗:上述方法都是保守治疗方法,通过以上方法往往这些症状都可以得到明显改善。但小部分患者症状改善不明显,甚至持续性加重,此时考虑采手术治疗,通过手术将压迫神经的部分膨出的椎间盘切除,将神经充分释放,才能从根本上治愈。
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