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L4/5椎间盘膨出怎么治疗
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上海交通大学医学院附属仁济医院 张煜辉 副主任医师
L4/5椎间盘膨出,首先可以采用保守治疗,保守治疗无效,其次再考虑采用手术治疗。L4/5椎间盘膨出,是腰椎间盘膨出最常见的一个位置,患者容易出现腰痛,甚至腿痛、腿酸、腿麻等症状。此时可以进行保守治疗,常见的方法如下:1、口服药物:患者可以服用止痛药,包括塞来昔布,以及缓解肌肉痉挛的药物,如乙哌立松。此外还可以使用神经营养药,如甲钴胺等;2、外敷药物:患者可以使用中医或西医的膏药,中医的膏药相对成分比较多,有时容易出现皮肤过敏的情况,西医的膏药成分比较单一,出现过敏的情况比较少;3、物理治疗:患者还可以使用针灸和理疗的方法,最简单的理疗是使用热敷,红外线或微波,也可以用作理疗。另外患者还可以佩戴腰托,以及进行腰椎的牵引等,以缓解症状。上述方法都是治疗L4/5椎间盘膨出的保守治疗方法,患者通过以上方法,大多数症状都可以得到明显改善。但如果症状改善不明显,甚至还在持续加重,需要考虑采用手术治疗,将膨出的部分压迫神经的椎间盘进行切除,彻底松解神经,从根本上治愈L4/5椎间盘的膨出。
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