早期强直性脊柱炎行MRI检查，可发现T1层面呈低回声改变；T2层面呈高回声改变，可发生于骶骨或髂骨位置；T2压脂层面回声较为显著。因此，强直性脊柱炎的MRI检查多表现为信号改变，但单个层面的信号改变无法明确诊断，若多个层面的信号均发生改变，方可明确为强直性脊柱炎的发生。强直性脊柱炎晚期可有骨质破坏的发生，出现骨皮质的穿凿样改变。