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总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
如果患者总胆红素和直接胆红素偏高,考虑如下情况:1、梗阻性黄疸:主要考虑梗阻性黄疸,因为梗阻性黄疸因素存在时,胆汁中的直接胆红素无法排出,会逆流到血液中,导致血液中总胆红素和直接胆红素偏高。此时,首先要进行彩超或磁共振检查,明确胆道梗阻的病因,然后根据病因进行处理。病因可能是胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤;2、其他问题:如果未发现肝胆器质性问题,需考虑其它问题,如以直接胆红素升高为主的先天性黄疸,主要由肝细胞功能异常导致的直接胆红素轻度升高。这种情况需要密切随访,明确胆红素升高是持续偏高或逐渐升高。如果呈现逐渐升高的趋势,需慎重考虑其它的器质性问题,如果是持续性偏高,密切随访观察即可。
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