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华法林和纳豆冲突吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
华法林作为临床上一种常用的抗凝药物,一般不能与纳豆合用,纳豆会影响华法林的抗凝效果,引起一系列不良的血栓栓塞性并发症。华法林为维生素K依赖凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的抑制剂,作用为抑制凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ合成,从而产生抗凝作用,主要适用于心房颤动、下肢静脉血栓形成等相关疾病的抗凝治疗。纳豆含有丰富的维生素,包括B类维生素以及维生素K1、维生素K2,纳豆所包含的维生素K1、维生素K2的摄入,会明显影响华法林作为维生素K一代凝血因子抑制剂的效果,引发凝血治疗不佳,从而引发一系列的血栓栓塞性并发症。因此不建议两者同时服用,临床上如确定需要服用纳豆,建议停用华法林,改用利伐沙班或达比加群进行相应抗凝治疗。达比加群为凝血因子Ⅱ抑制剂,利伐沙班为凝血因子Ⅹ抑制剂,一般不受饮食维生素等摄入影响,可以保证抗凝效果。
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