形成肾积水，是因为在尿路中某处出现狭窄、梗阻，使得肾脏形成尿液不能通畅排出体外，久而久之会在梗阻近端形成积水。因此肾积水的原因多种多样，必须明确最初病因，就是造成梗阻的原因。可能是结石阻塞、长新生物，就是肿瘤造成的阻塞，是属于尿路本身的疾患。还有肾盂、输尿管连接处狭窄、先天性肾发育旋转不全、马蹄肾等先天因素或腔静脉后输尿管等。还有可能是肾输尿管周围的疾患造成对输尿管的压迫，如腹膜后肿瘤、妇科疾病等，感染也是重要的造成肾积水因素。其机制就是反复感染，可能造成某一段输尿管的炎性狭窄。总而言之，针对肾积水的成因必须清楚，才能有针对性地治疗肾积水。有简单的、快速的手段，就是在输尿管内安置双J管，来打通肾积水，虽然能够引流肾脏的积水，但是管子不能够长期保留。当然无奈的情况下，可以每半年换一次管子，这是属于解决不了梗阻因素的情况下，是权宜之计、临时的对症措施。在此基础上，必须了解造成输尿管狭窄的各种原因，有针对性治疗原发病，才能彻底治疗肾积水。