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胆红素高是怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 李闻 主任医师
胆红素高,通常是指抽血化验的时候,胆红素高于正常值,正常值一般不超于17μmol/L,高了就提示有异常。首先了解胆红素是如何形成的,因血红蛋白破坏,破坏以后废弃的红细胞分解,分解以后形成胆红素,通过肝脏代谢转成间接胆红素,间接胆红素再经过代谢转成直接胆红素,通过尿或者胆汁、粪便排出体外。所以在产生、代谢的过程当中出现异常或排泄出现问题,都会出现胆红素的增高。比如一个机器,如脱谷机,水稻可以形成大米脱谷,胆红素就相当于整个循环,往里头添加水稻,添加谷物的量如果多了,这机器就能生产这么快,加的太多了,那可能就溢出来了,这就形成胆红素的增高,这是一个原因。第二如果这机器有毛病,加工得慢,甚至不工作,但是加的稻谷是正常的,稻谷也会溢出来,也会出现问题。第三个加工稻谷时加的量是正常的,这机器也是正常的,但是排出的大米被堵住了,大米又溢出来,也会出现问题,所以这三个环节无论哪一个有问题,都会出现胆红素的增高,就需要医生来判断到底是哪个环节出现了问题,再针对这个环节做相应的治疗。胆红素增高就是有病,因为有病,所以就有害。溶血性疾病,属于血液系统的问题,需要去看血液科;肝脏代谢出现问题,比如肝炎,甚至肝癌,需要去看医生,治疗肝炎;排泄出现障碍,胆道出现阻塞或胆结石、胆管癌、胰头癌,甚至壶腹周围癌,这些癌把排出阻塞了,引起胆红素增高,就要把肿瘤清除或者把结石取出,只有把引起胆红素增高的疾病给去除了,危害才会彻底解除。
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