慢性阻塞性肺疾病主要与以下几种疾病相鉴别： 1、与支气管哮喘鉴别：支气管哮喘常有家族史或过敏史，好发于青少年，症状反复发作，清晨或凌晨发病较多，患者远离过敏原即可避免，通过支气管激发试验可诊断支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病，好发于中年患者，多有吸烟史，肺功能支气管舒张试验阴性； 2、与慢性心衰相鉴别：慢性心衰好发于中老年人，患者常有冠心病或心绞痛等慢性心脏病病史，有发作性的胸闷、喘息和呼吸困难，听诊双下肺湿啰音且有心脏杂音的改变，强心利尿扩血管药物治疗有效。慢阻肺如未合并心脏损害听诊双肺可有哮鸣音，支气管扩张剂治疗有效。