- 便秘的原因
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北京大学第一医院 王蔚虹 主任医师
便秘的原因很多,绝大多数可能是功能性便秘。
1、很多人如果发生了便秘,首先会想是不是肠道长什么东西了,事实确实如此,肠道如果有东西堵着,比如有干硬的粪便或者肠腔里面长了肿物,肿物可能是比较巨大的良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤,这在临床中最常见到;
2、还有些可能是术后造成的肠子粘连,肠道粘连并堆积在一起,粪便通过时就会受到阻碍,所以会出现便秘,这是需要除外的器质性便秘;
3、很多全身性的疾病其实也可导致便秘,比如代谢方面疾病,如糖尿病,很多糖尿病的患者都会出现胃肠道功能的紊乱,既可使肠的蠕动过快,也可使肠蠕动过慢,肠蠕动过慢就可出现便秘。还有一些慢性病,比如肾病终末期,尿毒症,或者吃的一些药物,尤其是现在常用的补钙、补铁药物,及铝制剂等等,都可造成便秘。一些神经损伤的病人,比如发生脑梗或者脊髓损伤时,排便反射不能够很好地完成,也易出现便秘;
4、除此以外,还有很多功能性的便秘。也就是本身并没有什么病,但是仍然出现了便秘,这种在临床上叫做功能性便秘,或者习惯性便秘,完全是由于脑肠反射不敏感造成,这种脑肠反射不敏感,跟我们饮食和生活习惯有关,比如吃的过于精细,又不运动,肠动力就不好,就容易出现便秘。还有病人可能是盆底肌肉比较松弛,比如产后病人或者老年妇女,盆底肌肉紧张度不够,也会出现便秘。
所以临床最主要的事情,是先要排除器质性便秘,如果没有器质性便秘,通常可以通过生活、饮食的调节,或者使用药物辅助减缓或者消除便秘。
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