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移植后宫外孕怎么判断

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
移植和自然怀孕之后的女性出现宫外孕的几率一样,所以与自然怀孕的判断方式一样。因为做鲜胚移植或者冻胚移植时,可能用到一些保胎的药物,相对于自然怀孕,孕激素的使用量比较大,所以外源性的孕激素使用之后,孕激素判断宫外孕的结果不太准确,通常观察血HCG翻番的程度。移植之后12-14天,病人到医院检查血HCG,48-72小时后,检查它的翻番程度,如果HCG值偏低,翻番程度不是以成倍翻倍,可能有宫外孕的风险,但不是100%绝对,也有宫内的可能,胚胎发育并不是特别理想,正常情况下,通常在移植后的21天左右,在宫内可以看到胚胎胎囊。如果怀疑是宫外孕时,建议尽早做B超检查。一般阴式B超HCG大于2500IU/L,腹部B超HCG大于6500IU/L,或者在移植后的21天,是否能在宫腔内看到胎囊,是最直观的判断方式,判别它是否是宫外孕。最早期时,通过大夫的肉眼观察或者B超不是显微镜,很难通过数值确定是宫内或宫外孕,它可能需要长期的疾病发展过程,根据数值和B超的情况,进行分析和判断。
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