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洋地黄中毒的表现
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南方医科大学深圳医院 田金飞 副主任医师
洋地黄中毒一般都会有服用地高辛的病史,它的具体表现分为五点:
1、胃肠道的反应,一般表现为恶心呕吐、腹痛腹泻;
2、会有一些精神方面的改变,如嗜睡、昏睡、头痛;
3、在ICU里面最常见的就是心律失常。病人服用地高辛了以后,心率突然一下子变得有问题,一般是房室传导阻滞,这个情况是洋地黄中毒心率改变的特点;
4、就是视觉的改变,视觉的改变往往是门诊就诊的病人相对多见一些,看东西突然就变黄了、变绿了,有黄视、绿视或者复视的情况;
5、洋地黄中毒导致内环境钾的代谢异常,会使细胞内的钾向细胞外走,造成高钾的改变。
洋地黄中毒重在预防,一般建议服用地高辛的患者定期监测血中的地高辛浓度,避免服用地高辛过度导致洋地黄中毒。当然中毒以后也可以监测地高辛的浓度,来排除或者诊断有没有洋地黄中毒这个情况。
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