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洋地黄中毒有何表现,怎么判断
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
洋地黄中毒的表现通常有以下几种:1、黄视、绿视:是最早期的一个表现。即周围看东西是黄的或绿的;2、胃肠道反应:如恶心、呕吐;3、心律失常:严重时可能会出现各种恶性的心律失常,如室早(室性期前收缩)、二联律,可能会出现心率变慢,因此一定要根据具体情况来早期发现。若患者肾功能不好,洋地黄排出少或低钾,都可能会引起洋地黄中毒。判断是否为洋地黄中毒一个是有接触史,另外会有黄视、绿视,其次是胃肠道恶心、呕吐,腹痛,也可能会出现心慌、心悸,通过医生做心电图,可提示室早(室性期前收缩)、二联律,即室性心律失常。此时若有洋地黄的服药史,则提示洋地黄中毒的可能性较大,需由医生来进行判断。此外医院也可以查地高辛浓度,可判断是否达到中毒剂量,因此一旦出现以上症状,建议立即就医。因为洋地黄的中毒剂量和起效作用较接近,但目前洋地黄使用较少,因为新型增加心肌收缩力的药物也有很多。
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