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糖尿病足溃疡需要截肢吗

参与医生

广东省人民医院 赖文 主任医师
糖尿病足是不是需要截肢,是要综合考虑的:1、糖尿病足溃疡发生的位置;2、足部溃疡到什么程度;3、感染情况是怎么样;4、对于整个身体的影响程度。需要进行综合的考虑,做截肢的目的是为了截除失去功能组织,坏死组织,感染组织,以防止感染扩散,导致严重的全身损害,要根据溃疡性质、严重程度来考虑。通常讲的糖尿病足截肢包括小截肢和大截肢,小截肢是指踝关节以下的部分截肢,称为小截肢,比如脚趾溃疡,进行脚趾截除,这是很小的截肢;另外,足的前半掌离断,这也属于小截肢,小截肢对于病人的影响是比较小的,因为通常病人能够比较好地行走和站立。通常讲的大截肢是指踝关节以上的截肢,包括小腿截肢和大腿截肢,小腿截肢通常是膝关节下10cm-15cm的截肢,这个是属于低位的截肢。如果到膝关节以上大腿的截肢,就属于大截肢,属于高位截肢,高位截肢这种大截肢对于病人的影响是比较大的。有研究数据表明,做了大截肢以后的患者2年的死亡率达到55%,5年的死亡率达到80%,也就是不但影响了病人的生存质量,而且对病人远期的生存率也有影响。所以糖尿病足治疗中对于大截肢需要慎重,尽量降低截肢平面,也是为了使得病人远期的生存率得到提高,生活质量得到改善。
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