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糖尿病足溃疡需要截肢吗
- 糖尿病足溃疡需要截肢吗
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银川市第一人民医院 苏少飞 副主任医师
糖尿病足是否需要截肢要综合考虑,包括糖尿病足溃疡发生的部位、足部溃疡的程度、感染情况,以及对于整个身体的影响程度。做截肢的目的是为了截除失去功能的组织、坏死组织、感染组织,以防止感染扩散,导致严重的全身损害。通常糖尿病足截肢包括小截肢和大截肢,小截肢是指踝关节以下的部分截肢,比如足趾溃疡进行足趾截肢,足前半掌离断也属于小截肢。小截肢对病人的影响比较小,通常病人能够比较好的行走或者站立。大截肢是指踝关节以上的截肢,包括小腿截肢或者大腿截肢,小腿截肢通常是膝关节以下10-15cm截肢,属于低位截肢。如果膝关节以上大腿的截肢,则属于大截肢,也属于高位截肢,高位截肢对病人的影响比较大。临床研究数据表明,做大截肢以后,患者2年的死亡率达到55%,5年死亡率达到80%,不但影响病人的生存质量,而且对病人远期生存率也有影响。所以糖尿病足的治疗中,对于大截肢需要慎重,尽量降低截肢平面。
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