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小儿脑炎怎么确诊

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郴州市第一人民医院 陈香英 主任医师
儿童脑炎会出现如下症状: 1、感染中毒及急性脑功能障碍:包括发热、惊厥、烦躁不安及进行性加重的意识障碍,有的表现为精神情绪及行为异常,有的以肢体瘫痪、视力模糊、听力受损等为主要表现; 2、颅内压增高的表现:婴幼儿表现为前囟饱满、肌张力增高、头围增大、易激惹、尖叫、呕吐、出冷汗、呼吸不规则或暂停、四肢肌张力增高或者强直。年长儿表现为频繁呕吐及持续性头痛。 判断孩子是否患有脑炎,需通过询问病史、查体、抽血检查、神经影像学检查、神经电生理学检查,特别是做金标准腰穿脑脊液检查,以明确诊断。如果父母不同意做腰穿,则会给医生诊断病情带来很大的阻碍,导致无法判断颅内感染以何种病原体引起,最终错失或者延误治疗时机。
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