小儿大叶性肺炎的确诊方法如下： 1、患者必须出现相关症状，如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等，典型病例是突然寒战起病，继之高热，体温可达39℃-40℃，热型呈稽留热，而且可以伴有头痛、肌肉酸痛、饮食量减少，抗生素使用后热型可以不典型。早期为刺激性干咳，后期会咳出白色黏痰或带血丝痰，可以呈脓性痰，进入消散期后痰量增多，痰液黄而黏稠。患者并发胸膜炎或者肺栓塞时，多出现患侧的剧烈胸痛，呈针刺样，随着呼吸或者咳嗽而加剧，如为肺下部炎症，可以刺激胸膜引起剧烈腹痛，容易误诊为急腹症。因为肺实变导致通气不足、胸痛或者脓毒血症时，可引起呼吸困难、呼吸快，病情严重时影响气体交换，使动脉血的血氧饱和度下降而出现紫绀； 2、患者通过X线拍片或者CT检查，若合并胸腔积液，还需进行胸部B超检查，结合视、触、叩、听，可以确定大叶性肺炎的具体范围，通过影像学可以明确肺段或肺叶炎症。