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腰椎有问题怎么办

参与医生

中国人民解放军总医院 张雪松 主任医师
腰椎的问题最常见的是腰痛和腰腿痛。腰椎有了问题,长时间站立、拎重东西、走路多了腰会痛,这类问题要找原因,首先要明确是活动中的疼痛,还是静息时的疼痛。风湿类的疾病也会造成腰部疼痛。如果是运动时疼痛,伴随或不伴随腿痛,要注意腰椎本身的问题。如果是夜里疼、晨起痛,活动后好转,这时候腰椎的疼痛要考虑炎症性的问题,去相关的科室检查,如风湿科、内科。腰椎有问题,即活动时出现腰腿疼,通常采用保守治疗手段。首先卧床休息,吃止疼药,观察一段时间,看腰疼或不舒服的发展情况。腰椎有两种情况,一种是慢性疼痛,一种是急性疼痛,比如弯腰捡东西一下动不了,这种情况要区别对待。急性出现的疼痛,多为腰椎的椎小关节的滑膜嵌顿,此时要适度的止痛治疗,吃止疼药,适度的牵引或局部热敷、理疗,2-3天可恢复。急性嵌顿要区别于慢性椎间盘突出、狭窄等。急性情况恢复相对比较快,慢性情况需要循序渐进的过程。药物治疗、休息,配合腰背肌训练,如适度的做类似游泳的活动,或半俯卧撑,不光是腰部的肌肉,腹部的肌肉也要加强。慢跑、倒走都可以。80%的病人通过保守手段有一定的恢复作用。对于情况比较严重的患者,如疼痛比较剧烈,或者腰痛明显活动受限制,或者行走距离明显受限制,这类腰椎问题需要到医院检查。还有一部分腰椎疾病不仅出现疼痛,而且出现畸形,出现歪曲或者驼背,此时要更重视,及时到脊柱外科进行诊疗。
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