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手腕活动时有响声是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
对于手腕活动时有响声,称为弹响,多半提示是滑膜炎和腱鞘炎的表现,又称为弹响腕,这是比较明确、明显的弹响。还有隐隐约约的弹响,与关节内的滑膜的水肿、增厚和卡压有关,还有一种响声伴有不稳定或局灶性疼痛,与关节韧带损伤有关。手腕是手部活动和负重功能重要的部位和器官,经常活动或某些疾病的受损会导致手腕活动有响声。这种响声可以是隐隐约约的响声,提示腕关节的滑膜、手型的肌腱或关节囊、韧带的水肿,水肿后导致在局部引起梗阻和卡压。在梗阻和卡压严重时,可能会出现非常明显的弹响,称为弹响腕。即由于手腕的韧带、腕结构内肌腱的水肿出现增厚,在肌腱通过时出现卡压和梗阻感,是腱鞘炎和滑膜增厚的典型表达。部分手腕疼痛会伴有不稳定和局灶性炎症反应,比如活动时会偏斜,因为偏斜出现局部畸形,通常提示有部分韧带损伤。所以手腕活动时弹响,需要结合其他症状来判断受伤的轻重与范围,必要时需要做检查来明确具体病因。
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