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肛周脓肿手术中找到内口还会成肛瘘吗
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参与医生
武汉市第八医院 王鹏 副主任医师
肛周脓肿手术的成败主要是会不会复发,主要是内口的处理。如果能很准确地找到内口,并且处理以后,病灶部位肯定不会再复发。但是这个内口的寻找较困难,可以通过仪器设备,但是很多医院也不具备,主要还是靠医生的临床经验。绝大多数肛周脓肿的病人都没有很清晰的内口,很多内口是临床医生切开脓腔以后,找到肠壁和脓腔最薄弱的部位,人为的提前将它处理掉,所以肛周脓肿内口的处理与医生的手术经验有很大的关系。肛周脓肿的复发主要指后期会形成瘘管,瘘管形成以后,内口比肛瘘的初期要清晰很多,反而更利于寻找内口,但是病人存在一个二次手术。部分外科杂志建议肛周脓肿先做切排,待三个月后形成肛瘘,行肛瘘手术即可。但一般肛肠专科医院接触病例较多,一般就采取一次性根治,没有分期手术。
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