头痛和耳鸣一起发生时，首先要排除耳部的病变，比如中耳炎，因为内耳或者中耳病变会导致耳朵耳鸣或者头痛，所以首先要排除器质性病变，但更多的可能还是功能性病变，比如焦虑、紧张引发躯体的症状，所以首先还是要进行检查排除其他的问题再考虑精神问题。 治疗上，西医一般是用扩血管神经营养类药物，比如卡马西平、神经营养因子进行营养和扩血管止痛治疗。对于焦虑或者是神经紧张引起，可以进行心理的治疗进行放松，还有甚者可以用高压氧舱进行配合。如果很长时间都得不到缓解或者症状比较剧烈，在住院期间甚至都不能缓解，可以用中医药进行配合治疗，针灸或进行中药内服，配合外敷。从病因上首先要去除冷风直吹、情绪紧张、环境刺激因素，从治疗上要考虑病因，根据具体情况分析，比如因为肾开窍于耳，痰浊影响引起耳鸣，也会引起头疼，要去除病因进行中药的辨证治疗。