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肺气肿与肺结节是一个病吗
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上海市东方医院 汪进益 副主任医师
肺气肿与肺结节是两种不同的疾病,肺气肿是一种终末性的呼吸性细支气管,如呼吸性肺泡或肺泡管、肺泡囊、肺泡,它的一些气道壁因受到结构性的破坏,所以导致过度充气膨胀,肺交换面积较肺泡显著减少,严格意义上讲肺气肿本身不是一个独立的疾病,它是病理学上的术语,从解剖结构学角度而言,是肺的有效呼吸面积减少。肺结节与肺气肿虽是不同的两个疾病,但又存在着相互关联的一些现象,不一定是直接关联:
1、年龄:通常小于35岁的肺结节,它较少是恶变,35-40岁发现肺癌的可能性也较少,但随着年龄的增长,肺结节恶病的风险会增加,环境污染和各类的习性,肺气肿的发病率也会增加;
2、吸烟:无论是肺气肿,还是肺结节的恶性程度化都显著性增加,如肺结节恶变的风险性较非吸烟的要高出十倍;
3、间质性肺病:结节性病源等,也会增加肺结节恶性的风险,或增加肺气肿的发生率;
4、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺病,若出现肺结节,它的恶性风险性则较高,另外肺结节发病对有家族史的、亲属或既往有癌症病史的患者,肺结节恶性的成分较高。
因此肺结节和肺气肿这两种不同的疾病,有共同的现象,我们需综合临床分析。
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