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前列腺癌要切除睾丸吗
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参与医生
上海市第十人民医院 姚旭东 主任医师
在前列腺癌治疗当中有一项是内分泌治疗,内分泌治疗也称去势治疗。在10年或者20年以前,前列腺癌的内分泌治疗主要是切除睾丸,叫做手术去势;现在大多数患者和医生选择药物去势,也就是通过药物可以达到睾酮去势的水平,这种药物通常称为促黄体生成激素释放激素类似物,英文称为LHRHa。这样的药物每28天注射一次,可以使睾酮降低到比较低的水平,我们医生可以看看它是不是达到50ng/mL这样一个状态,如果达到20ng/mL,临床上更为理想,可以使患者的PSA降低到更低的水平,延长患者的寿命。如果睾酮降低不到50ng/mL,我们医生会给他进一步检查,是不是有异源性的睾酮增加,或者是不是有转移癌导致他的睾酮增加,进一步的明确他的转移部位或者他不能降低睾酮的原因,然后进行特殊的治疗。
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