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髋关节发育不良如何治疗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 邢庆胜 主任医师
成年人髋关节发育不良,治疗有原则,即使发现髋关节发育不良,但是病人的症状较轻,比如行走功能非常好,也不疼痛或者稍微疼痛,休息能减轻,用保守的办法,不去手术干预。但是髋关节疼的较厉害,影响日常生活,影响正常工作,要进行手术介入。如果发现髋臼发育不良在20多岁出现症状,或者30多岁出现症状,一般不采取人工关节置换的方式,进行局部治疗,局部手术。最常用手术即髋臼旋转截骨术,通过旋转截骨,改善髋关节髋臼外展,改善覆盖度少的问题,然后形成接近正常的髋臼,保全髋关节的功能。到后期,就是到CroweⅢ期、Ⅳ期,脱位一半或者脱位更多的情况下,形成严重的骨性关节炎,病人也到40-50岁甚至60岁的情况,再保守治疗效果较差,手术效果不好,要采用人工关节置换的方式。人工关节置换治疗髋关节发育不良,效果非常好。现在关节制造都非常好,有全陶瓷关节、陶瓷对高交联聚乙烯的髋关节,进口、国产都非常多,可以充分选择,所以手术的效果较好。对Ⅲ期、Ⅳ期的病人,一般都是采取人工关节置换的方式,能够很好地恢复病人的行走功能,解除髋关节疼痛的问题。
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