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膝关节外伤鉴别诊断
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三亚市人民医院 丰景斌 主任医师
膝关节是全身最大、结构最复杂的关节,在运动时,尤其是负重时,发挥着承上启下的作用,是比较容易受损伤的关节,导致关节内紊乱。膝关节外伤容易发生膝关节周围骨折及脱位,如股骨髁部、胫骨近端以及髌骨的骨折和膝关节脱位,通过X光或CT临床检查,都是比较容易确定的;但膝关节外伤后,常常伴有膝关节周围韧带损伤、半月板损伤和关节软骨损伤以及剥脱性骨软骨炎,所以即使经验丰富的外科医师在诊断膝关节外伤方面,也会遇到困难,详细的病史采集、查体、影像学检查、X光、CT、核磁共振及关节镜技术的检查都是明确诊断的重要手段,尤其是膝关节核磁共振检查,对膝关节外伤所带来的半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨的损伤都有重要的临床意义。当然,我们也不能忽视临床查体,比方说膝关节检查的各类试验,如前后抽屉试验、轴移试验等都具有重要的临床意义,总之,一定要做到病史、查体及影像学或关节镜检查相结合,最后来判断膝关节损伤。
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