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痛风患者只控制饮食不服药可以吗

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银川市第一人民医院 李玲 副主任医师
人体血液中尿酸80%来自于自身嘌呤代谢,只有20%来源于食物摄取。所以,单纯饮食控制对于降低血液尿酸水平的作用是有限的。数据显示,单纯饮食控制只能使血尿酸下降70-90μmol/L,因此必须根据病情合理选择药物。但是,低嘌呤饮食仍是药物治疗的前提和基础。如果饮食不控制,由于尿酸明显升高而不得不增加药物剂量时,会提高药物不良反应的发生风险。一旦检查发现血尿酸>540μmol/L,建议立即开始降尿酸治疗。治疗目标是将尿酸控制到360μmol/L以下,对于有痛风结石的患者,尿酸的控制目标应该在300μmol/L以下,但是尿酸水平也不是越低越好,最好不要低于250μmol/L,否则会发生一些神经系统疾病,会使神经系统疾病发生率增加。
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