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如何降低促甲状腺激素

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 宁志伟 主任医师
促甲状腺激素水平升高,提示甲减。治疗甲减,就可以降低促甲状激素,可以应用左甲状腺素钠,降低促甲状腺激素水平。促甲状腺激素是垂体分泌的激素,主要作用是促进甲状腺激素的合成,促进甲状腺细胞的增殖和分化。促甲状腺激素水平升高,见于原发性甲减。引起原发性甲减的原因,是甲状腺的毁损,包括甲状腺手术后、甲状腺放射性碘治疗后和甲状腺自身免疫性损害。如果发生甲减后,促甲状激素水平升高,通常给予左旋甲状腺素钠治疗,使T3、T4水平上升,同时使促甲状腺激素水平逐渐下降,达到正常值范围。所以,促甲激素水平升高,是甲减的表现,单纯应用左甲状腺素钠纠正甲减后,就可以降低促甲状腺激素水平,达到治疗目的。临床上促甲状腺激素的正常值范围,在0.3-3mIU/L。如果升高,提示促甲状腺激素水平升高,有些情况需要治疗,如促甲状腺激素水平在10mIU/L以上。如果促甲状腺激素水平在3-10mIU/L,仅为轻度升高,是否治疗要根据具体情况决定。对于备孕和怀孕期间妇女要治疗,对于一些老年人,没有临床表现,观察即可,不需要特殊治疗。有时促甲状腺激素水平轻度升高,几个月后再复查,可能会恢复到正常水平,这种情况不需要特殊治疗。
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