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急性感染性心内膜炎常见的致病菌

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
急性感染性心内膜炎是由病原微生物经血液途径,引起的心内膜、心瓣膜或临近的大动脉内膜的感染,并伴有赘生物的形成。常见的致病菌有链球菌,近几年来葡萄球菌,尤其是金黄色葡萄球菌和肠球菌呈增多的趋势。急性感染性心内膜炎分为医院内感染和社区获得性感染,社区获得性感染心内膜炎,仍然以链球菌为主,而院内感染心内膜炎以金黄色葡萄球菌为主,也可以是肠球菌。另外随着静脉滥用毒品的人数增加,金黄色葡萄球菌已成为急性感染性心内膜炎的主要致病菌。感染后要进行抗生素的治疗,治疗的原则是高血药浓度、静脉给药、长疗程。首选杀菌的抗生素,而且要联合应用,抗感染应用的疗程要足够长,一般为4-6周,血培养持续阳性并且有并发症者,疗程要在8周以上。
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