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尿路感染的表现

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海南医学院第二附属医院 胡学芹 副主任医师
尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,膀胱炎也就是下尿路感染,临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,尿液呈浑浊并有异味,部分患者可以出现血尿,一般没有全身感染的症状,少部分患者可以出现腰痛和发热,但体温常常不超过38℃。肾盂肾炎也就是上尿路感染,分为急性和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎临床表现和感染程度有关系,通常起病较急,临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、腰痛等,但部分患者膀胱刺激症状不典型,全身主要表现为发热、寒战、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38℃以上,部分患者出现败血症。慢性肾盂肾炎临床表现比较复杂,全身及泌尿系统局部表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性细菌尿。半数以上患者可有急性肾盂肾炎的病史,然后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现。如果病情持续,可发展为慢性肾功能衰竭,急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。无症状性细菌尿多见于老年女性和男性,患者可长期没有症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性菌尿,也可在病程中出现急性尿路感染的症状。
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