大便没有便意，称为排便障碍型便秘。没有便意，多数由于直肠内外括约肌、肛管内外括约肌，以及盆底的内外括约肌收缩不协调导致，即想松的地方不松，想收缩的地方不收缩，排便力量不够，也称为排便肌群不协调。由于不协调容易导致排便时无力，或者想排却排不出来。没有便意就是粪便不能形成一定的积，在直肠刺激直肠黏膜，使得顺畅排出，这时可能存在慢传输，即粪便较久没有走到直肠，肠道蠕动慢，粪便不能及时被推到乙状结肠以及直肠。患者可以应用药物治疗，比如促进肠道动力的药物或者润滑药物、渗透性泻药，使水分回到粪便内，使粪便蓬松，存在一定体积，对直肠有刺激感，这时才会有便意。