肛门坠胀、总有便意主要是因为局部的直肠以及盆腔黏膜下神经受到刺激，考虑主要有以下原因： 1、局部肛窦炎或者直肠炎，肛门坠胀、老有便意，即所谓的里急后重，因为直肠炎反复发作，也会导致直肠黏膜水肿甚至溃疡形成。严重情况下还会出现糜烂，诱发出血发生，所以对直肠炎应该进行系统治疗； 2、考虑有无肠道肿瘤，最主要是直肠下段和乙状结肠的肿瘤，常伴有便意频繁、里急后重或有脓血便，形体消瘦、倦怠乏力。指诊于肛管或者直肠内触及硬性肿物，会有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可以帮助诊断； 3、患者会出现盆底下降，如直肠脱垂病人，也会伴随肛门坠胀的可能，表现为排便费时费力，肛门坠胀、便次增多，直肠排空不尽最为突出，其它常见症状有黏液血便、腹痛、腹泻、排尿异常等；腰椎间盘突出患者因骶神经受压，也可以出现肛门坠胀，但同时伴有腰臀部不适、麻木或者胀痛；平时应该注意饮食结构，远离刺激性的食品，同时也应该注意肛周卫生，坚持每天进行洗浴。如果合并有痔疮，也应该积极进行治疗，增加饮食营养，多吃高蛋白食物，提高营养状态。