肛门坠胀，总有便意，有时候是功能性，有时候是和肛周的疾病相关，具体区别如下：1、功能性：即腹痛、腹胀与肠功能不稳或肠痉挛相关，比如患者在吃不干净的食物以后，出现食物中毒的时候，通常会出现腹泻，而这类腹泻通常比较顽固，即使有明显的排便，在排便以后仍然会感觉到下腹部胀痛，有排便的感觉，称之为里急后重。对于这种情况，如腹泻不严重，一般也不需要特殊处理，随着食物的代谢完成，腹泻自然消失，局部的坠胀感也会逐渐缓解；2、与肛周疾病有关：比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病会造成肛门周围的感觉异常，尤其是在渗出液的刺激下，肛周皮肤还会呈现瘙痒的感觉。对于由肛周疾病引起的肛门下坠感，应积极地治疗原发疾病，比如出现息肉，应及时切除，出现肛瘘，应及早将瘘管切开，只有控制炎症症状，肛门的下坠感才会逐渐缓解。