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孕妇结石导致肾积水能进行手术吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
孕妇结石导致肾积水的情况在临床越来越多见,一般是之前就有结石的病史,或者是在怀孕期间营养过剩所致。出现肾积水要看患者的严重程度,以及肾绞痛的程度来决定是否手术。因为孕早期做任何介入手术都有可能导致流产,所以妊娠早期是最为危险的一个阶段,到了中晚期是否需要做微创手术也要根据情况来判断,包括输尿管支架置入,虽然其很少诱发流产,但也有流产的概率。因此,泌尿外科医生需要和患者本人、家属,以及负责的产科医生共同来商量,讨论手术的必要性,以及可能造成流产的风险来共同决策。如果孕妇疼痛较重,尤其合并了感染,这时候需要尽快做结石手术进行治疗。此外,还有一种需要特别积极处理的情况,如果孕妇是孤立肾,这时有重度肾积水,一定要尽早放置输尿管支架管,缓解肾功能,在孕妇生产之后可以再进行结石手术。
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