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蛋白尿的原因及治疗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
蛋白尿主要包括生理性蛋白尿与病理性蛋白尿,具体如下:1、生理性蛋白尿:常见的有运动性蛋白尿、直立性蛋白尿,此外高热、寒冷、精神紧张,也可以导致蛋白尿。生理性蛋白尿通常不需要特殊治疗,可以针对尿蛋白产生的原因进行相应治疗,如不劳累、不受凉、避免精神紧张等;2、病理性蛋白尿:病理性蛋白尿的患者,需要根据蛋白尿的多少与肾脏的病理,以及临床分型的不同,如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,选择不同的治疗方式。患者尿蛋白量较少时,治疗主要包括氯沙坦、依那普利类的ACEI、ARB治疗。患者尿蛋白量较多时,需要选择激素治疗,如强的松,此外可以选择细胞毒类药物或免疫抑制剂治疗,常见的包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司等。
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