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餐后4小时血糖有什么意义吗
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
餐后4小时血糖主要是用于评估患者是否有餐前低血糖的发生,或患者频繁出现下一顿餐后血糖特别高时,需要要监测类似于餐前血糖水平。部分患者可能经常会出现餐前低血糖,这时需要评估,如果到餐后将近4小时时,血糖到4mmol/L以下,一定要建议患者早期适当的进餐,必避免稍晚出现低血糖发作。尤其是对肥胖、血糖胰岛素分泌明显后延的部分患者,需要小心低血糖发作。另外,针对患者频繁地出现餐后高血糖时,需要监测下一次餐前3小时或4小时的血糖。若在3小时或4小时时,餐后血糖特别高,势必会影响下一顿餐的餐后血糖,此时方案需要做调整。所以在监测4小时血糖时,首先是怕有低血糖发作,若有频繁低血糖发作,一定要高度警惕患者胰岛素分泌的后移效应。若对于下一顿餐后血糖非常高,可能需要追上一顿餐后4小时血糖是否没有完全调下来,需要调整方案。
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