同房时引起腹痛，主要有以下几个因素：1、生理现象：同房达到性高潮时，可出现盆腔充血，若插入得比较深，可能导致下腹疼痛；2、子宫内膜异位症：尤其是有深部的子宫内膜异位症，在性交时可能会导致下腹疼痛；3、卵巢囊肿：在性生活时，可能会导致卵巢囊肿扭转造成腹痛，急腹症需要去医院做手术处理。如果有一个张力很大的囊肿，性生活时可能会导致其破裂引起腹痛；4、黄体破裂：若性生活刚好发生在黄体期，即排卵以后从来月经第1天算，往后推23-24天的时间，由于排卵以后形成的黄体，胀的比较大，张力也比较大，性生活时，可能会破裂引起出血疼痛。