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GIST胃肠道间质瘤会复发吗
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安徽医科大学第一附属医院 鲁明典 副主任医师
通常胃肠道间质瘤(GIST)术后的复发率不低,尤其是高危患者,术后有35%-95%的复发率,因此有可能复发。根据肿瘤的大小、核分裂象的计数、肿瘤原发部位和肿瘤是否破裂这些参数,将胃肠间质瘤的风险度分为四级,有极低风险、低风险、中等风险和高风险。恶性间质瘤一般属于中高风险,对于2-5cm或者5cm以上的中危或者高危的胃肠间质瘤,切除之后复发的几率或者再转移的几率比较大。因此,复发本来是恶性胃肠间质瘤的生物学特征,可能会在原发部位复发,也可能血行转移,而转移的主要部位是肝脏、骨骼等。而患者需要使用靶向药物控制肿瘤的生长,减少复发和转移。对于接受标准剂量伊马替尼治疗后出现转移的患者,建议增加伊马替尼剂量,或者换用二线的舒尼替尼治疗。如果仍不能控制转移的患者,考虑给予之前治疗有效且耐药性好的药物进行维持治疗。一旦出现术后复发,临床医生会根据患者的身体情况选择合适的后续治疗手段,因此患者一定要及时就医。
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