有的患者化疗第一天和第二天反应一样，也有的患者在化疗第一天和第二天反应不一样，主要由以下原因决定： 1、化疗药物不同：如果反应不一样，首先考虑第一天和第二天应用的化疗药物不同，有的患者第一天应用到的化疗药物反应比较轻微，如培美曲塞联合铂类，第一天如果应用培美曲塞，并不会反映出明显的恶心、呕吐等胃肠道不适症状，第二天如果应用铂类，如顺铂、卡铂，反应就会更大，因为第二天的药物会引起严重的恶心、呕吐等消化系统反应，会比较明显，因为第一天和第二天应用的化疗药物不同，所以两天的反应有所差别；2、化疗药物累积：如果第一天和第二天应用的化疗药物名称、药物剂量都一样，但是明显的在第二天反映出更为严重的不良反应，包括恶心、呕吐、头晕乏力、不适的情况，多数考虑药物在经过两天治疗之后在体内会有累积效应，要比在第一天打针时毒性更大，反应也更强烈，但也并不绝对，要因人而异，根据不同情况给予对症处理办法。