同房时出现疼痛，男女双方病因各不相同，具体如下：1、男士：男士多见于包皮过长、包皮炎或者包茎，性生活同房时，包皮口过紧容易出现撕裂。还可因系带太短，平时龟头外露，但在龟头尿道外口下端系带过短，勃起后，性生活时剧烈物理摩擦，容易造成系带撕裂。少部分男士出现阴茎硬结症，即阴茎海绵体上出现硬结，勃起后造成疼痛；2、女性：女性同房时疼痛，往往与性生活前戏不足、润滑不够相关，所以更多是女方主诉阴道疼痛。还可因女性出现妇科感染，包括女性阴道炎时同房运动，造成疼痛。还包括女性泌尿系感染，因为女性的尿道和阴道紧密相连，易产生同房时疼痛。