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早期肌无力怎么确诊

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上海长征医院 彭华 主任医师
早期肌无力,需根据引起症状的疾病,进行不同的检查,以明确诊断,具体如下:1、肌肉病变:早期肌无力,常见于多发性肌炎等病症,需检查患者是否出现肌肉压痛、肌酶升高、血沉增快等情况。若为重症肌无力,还可出现晨轻暮重症状,即早上症状较轻,晚上症状较重。还需进行心电图检查,以明确是否有重复电刺激的阳性、乙酰胆碱受体抗体阳性、新斯的明实验阳性、以及胸腺瘤等;2、周围神经损伤:若为周围神经损伤引起的肌无力,需明确前驱是否有感染史,是否为对称性的肌无力。若为吉兰-巴雷综合征,需进行磷酸肌酸的速度、H反射、F反应等检查,甚至需要进行腰穿,以进一步诊断肌无力;3、颅内病变:若为颅内中枢性疾病引起的肌无力,需进行头颅的核磁共振检查;4、脊髓病变:如若是脊髓病变引起的肌无力,需进行脊髓的核磁共振,或进一步进行腰穿,以明确性质导致肌无力的病因。
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