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痉挛性斜颈早期如何确诊
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复旦大学附属肿瘤医院 吴小军 副主任医师
痉挛性斜颈即歪脖子病,诊断方法包括以下几方面:
1、发病年龄一般是30-40岁,而不是婴幼儿;
2、主要表现为头位歪斜,歪斜分4个类型,水平左右旋转、后仰、前倾或者左右肩膀倾斜。发病病因不明,可能和基底节椎体外系相关;
3、患者在紧张、焦虑、见陌生人时,斜颈表现的更明显。在安静的时候、睡眠时斜颈症状会减弱甚至消失。
此外,鉴别诊断主要是和婴幼儿的先天性斜颈鉴别。婴幼儿主要是在生产的过程中,胸锁乳突肌、颈部肌肉受到损伤,有出血,最后有疤痕增生,形成歪脖子病。同时还有一种是外伤或其它原因导致寰枢椎脱位,通过X片、三维CT都可以鉴别诊断。总体而言痉挛性斜颈还是相对比较好鉴别。
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