压差大常见的原因如下：1、主动脉和大动脉硬化：常见于老年人和高血压患者，随着年龄增长，动脉硬化逐渐加重，高血压促进动脉硬化。主动脉和大动脉硬化导致血管弹性减退，收缩期不能扩张，容纳更多的血液，导致收缩压升高，舒张期时血管弹性回缩减弱，流入外周的血液减少，引起舒张压降低，脉压差增大；2、主动脉瓣关闭不全：左心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止主动脉的血液倒流回左心室，由于瓣膜关闭不全，使心脏在舒张时，主动脉血部分反流回左心室，舒张压降低，由于左心室血容量增加，左心室收缩时，射入主动脉的血流量增大，出现收缩压增高，脉压差增大。如果患者脉压差过大，收缩压高可导致高血压、脑动脉硬化，如果舒张压＜60mmHg可以导致冠状动脉灌注不足。