心肌梗塞即心肌梗死，尤其是急性心肌梗死，可造成患者一定程度的血压下降，经治疗后可有所恢复。正常人形成血压，主要由有效循环血量、有效心肌收缩力及前向排血量、有效外周血管张力影响。心肌梗死是由冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧，可导致一定数量的心肌细胞缺血、坏死。亦可导致一定数量的心肌细胞缺血、缺氧功能下降，从而导致心肌收缩力下降、心脏前向排血下降，进而导致血压下降。尤其是诱发心肌梗死时，可导致右心功能不全、右心衰竭，从而影响外周血液回流心脏，造成有效循环血量不足，突出表现即为低血压。因此心肌梗死对血压的主要影响为降低作用，但急性心肌梗死早期，可因并发交感神经兴奋出现一过性血压升高，随治疗以及病程演变，交感神经过度兴奋减弱，此类影响可逐渐消失，但整体仍呈血压下降趋势。