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使用糖皮质激素后血糖还能恢复吗
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
用糖皮质激素经常会引起血糖高,使用糖皮质激素后血糖是否还能恢复得综合分析,每个人不一样,具体如下:1、能恢复:若仅是糖皮质激素造成的血糖高,停了糖皮质激素升高的血糖会下降。但糖皮质激素是非常特异的药物,糖皮质激素与使用时间、剂量都有非常大的关系。因为糖皮质激素的使用,实际上很大程度上是足量、足疗程,即糖皮质激素上足了剂量后再逐渐减量。有些病人可能上足糖皮质激素时,血糖会升得比较高,随着激素量逐渐减量,血糖就逐渐下来,当糖皮质激素彻底停了以后血糖就恢复正常了;2、不一定能恢复:但还有一部分病人使用的糖皮质激素激素停不了,即使糖皮质激素减下来以后可能还需要小剂量维持,此时就很难确保,血糖完全恢复到正常。此外,若病人本身的血糖代谢有问题,类似于糖尿病前期、空腹血糖受损等。此类病人本身血糖就比正常人高,一旦跟上糖皮质激素激素以后,将血糖高的潜在的风险转化成显性的风险,即使此时完全停了糖皮质激素,血糖也完全回不来,尤其是有家族史、本身代谢有问题的病人。因此,糖皮质激素停了以后血糖是否能完全恢复正常,还有多久能够恢复正常,取决于很多因素决定。若病人本身没有问题,糖皮质激素停了以后多数可恢复。但若病人本身有问题,或是潜在的风险转成显性风险,则停了糖皮质激素可能也恢复不了。
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