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糖尿病患者怀孕了能要吗
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
如果糖尿病患者怀孕了是否继续妊娠,医生仅告诉您相应的风险,不会告诉您最终的答案,是由患者以及家人共同的商议,也会涉及内分泌专科、妇产科以及医学营养科。但绝大部分糖尿病病情并不严重的孕妇,可以顺利妊娠,分娩健康的宝宝。糖尿病对妊娠有可能产生比较大的影响,如果没有准备好就怀孕,或者是在怀孕期间没有控制稳定血糖,会增加各种围产期的并发症,比如妊娠期高血压,甚至出现早产、流产,可能造成巨大儿,有可能增加剖腹产的机会。另外有可能增加妊娠期高血压、妊娠子痫,产后有可能对母亲和新生儿产生影响。同时怀孕本身对糖尿病可能产生不利的影响,医生也会评估糖尿病患者病情的严重程度。比如是否有严重的糖尿病肾病、肾功能不全,是否有严重的糖尿病合并大血管病变,比如高血压、心脑血管疾病,是否存在严重的肾功能受损害。如果有严重的糖尿病肾病、肾功能影响或者有高血压,继续妊娠有非常大的风险,医生建议孕妇和家人慎重考虑。内分泌科医生也会建议就诊于妇产科及医学营养科,帮助妊娠期糖尿病患者控制饮食。内分泌科医生也会帮助妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠患者,在饮食控制及餐后活动的基础上,没有严重的并发症,如果血糖达不到控制标准,会及时启动胰岛素。整个孕期在内分泌科医生和产科医生以及医学营养科医生的共同努力下,将血糖控制稳定,控制好血压,同时要及时调整饮食,患者和家人也要记录好血糖的情况,定期随诊,将血糖控制稳定。
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