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肾病综合征水肿的主要原因是什么

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合症是肾脏内科常见的一种综合性疾病,它主要表现为大量的蛋白尿(>3.5g/24h),低白蛋白血症(<30g/L),水肿以及高脂血症。肾病综合症发生水肿的主要原因是血中的白蛋白降低、胶体渗透压降低,同时由于水肿或疾病的存在引起血液中的静水压升高、组织内的胶体渗透压升高、组织间的静水压降低、存在毛细血管通透性的增加。以上5个原因都可以促进肾病综合症发生严重水肿,肾病综合症水肿的治疗,需要针对这5个原因同时进行,才能使肾病综合征的水肿得到良好的治疗。首先要减少蛋白尿,提高血中的白蛋白的水平,治疗肾病综合症必须改善毛细血管的通透性,这样才能使血中的白蛋白减少渗出到组织间,降低组织间的白蛋白增多导致的胶体渗透压的升高,才能使水肿得到良好的治疗。肾病综合症分为原发性的肾病综合症和继发性的肾病综合症,原发性的肾病综合症发生水肿的原因与上述一致,而继发性的有机体其它系统异常参与。所以对肾病综合症水肿的治疗,也需要对原发性疾病进行治疗。
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