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生物制剂治疗银屑病的利与弊

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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
近年银屑病的治疗领域最大的进展是生物制剂的发现和临床的应用,生物制剂主要是通过阻断银屑病发病环节中的某一个关键性的因子、靶环节,通过阻断能够靶向性抑制银屑病的发生和发展,并且促进银屑病皮疹的消退,生物制剂治疗银屑病的常见利与弊如下: 一、常见优点如下:1、能够控制银屑病的全身性炎症:银屑病不仅是皮肤表面的炎症,还存在全身性的炎症反应。全身性炎症反应会增加相关其他共患病出现的风险,如冠心病、代谢综合征、高尿酸血症等,控制住全身性的炎症优于单纯外用药物控制局部皮肤炎症;2、生物制剂起效通常比较快:相比单纯的外用药物和其他传统药物,如口服维甲酸类的药物,其起效的时间会更快;3、作用相对比较持久:其作用相对比较持久,出现药物抵抗的概率相对比较低;4、用药方便:有些生物制剂只在定期用药,比如2周,或者1个月定期注射1次,可以达到较好的控制,而不需每天长时间用药进行治疗。二、常见弊端如下:1、生物制剂价格相对比较贵:即使生物制剂进入医保,整个花销也会比常规的外用药物,或者紫外线照射治疗更加昂贵;2、某些生物制剂会增加患者出现感染和肿瘤的风险:某些生物制剂,尤其是针对TNF-α,即肿瘤坏死因子α的生物制剂,会增加患者出现感染和肿瘤的风险,在应用这类的生物制剂前,需要做全身的感染风险和肿瘤风险的筛查,没有出现感染和肿瘤风险才能够使用生物制剂。
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