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膝关节上楼疼痛是什么原因

参与医生

中日友好医院 李子荣 主任医师
膝关节在上楼时疼痛的原因,主要有以下几点:1、骨性关节炎:上楼时膝关节大概屈曲30-40度0,不用完全伸直。此时如果是内侧关节面,或外侧关节面,胫骨与股骨间的关节面存在骨性关节炎,或存在髌骨关节炎,会引起疼痛;2、半月板损伤:内侧半月板或外侧半月板有损伤时,在上楼时也会引起疼痛。半月板损伤的病人,通过检查发现,膝关节内侧或外侧存在压疼,膝关节活动时,存在异响或弹响。此时需对膝关节拍摄X光,除拍摄胫骨关节面外,还需拍摄髌骨切线位,即膝关节屈曲30-45度时,进行髌骨关节的X光摄影,可以反应髌骨关节是否异常。髌骨关节有异常时,在上楼时会发生疼痛,但是多数病人存在下楼时疼痛更重;3、膝关节其他疾病:如早期的结核性关节炎、肿瘤等,也会发生疼痛。通过影像学检查,如X射线成像、CT或核磁共振,便可排除。因此对于上述病人,除进行体格检查外,有些病人诊断不明确时,还需进一步使用影像学检查,从而得到确切诊断。
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