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腰椎间盘突出症该不该手术

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨操 主任医师
腰椎间盘突出症80%可以通过保守治疗消除症状,还有20%可能需要做手术。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变,突破纤维环和后纵韧带,压迫后面的神经根,引起局部的无菌性炎症以及神经的水肿,从而导致腰痛,呈现沿着坐骨神经的放射痛。对于大部分腰间盘突出的病人,可以通过保守治疗,如卧床休息、口服消炎镇痛的药物或活血化瘀的中成药,也可以通过物理治疗,如理疗、包括针灸、按摩等方法来缓解症状。椎间盘突出疼痛症状消除或缓解后,随着时间的推移,突出的髓核逐渐可以被人体吸收掉,压迫逐步解除,虽然腰椎间盘突出,最后可能被吸收,但腰椎间盘的退变不可逆。所以对腰间盘突出,最主要的还是平时预防、避免退变或退变逐步加重。有一部分病人保守治疗一般3-6个月,症状无法缓解或突出很严重,出现活动功能的障碍或反复发作,影响到工作和生活才考虑做手术。
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