脚踝骨肿胀常见原因包括外伤、慢性炎症、血管病变等，具体情况如下：1、外伤：如脚踝骨发生扭伤、骨折、脱位等，均可以造成脚踝骨肿胀，并可伴有疼痛、活动受限，拍摄X光片可以确认骨折、脱位的存在；2、慢性炎症：如果脚踝骨存在退行性关节炎症、风湿性炎症等慢性炎症，会累及脚踝骨关节滑膜，导致关节肿胀，患者会有关节疼痛、行走困难等症状。此情况拍摄核磁共振，并检查风湿系列等，能够进一步确认；3、血管病变：如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成，均可以影响静脉回流，导致脚踝骨肿胀，并伴有行走困难，通过血管彩超检查能够进一步确认。综上所述，出现脚踝骨肿胀的情况，患者应该引起高度重视，尽快到医院专科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细地检查。确诊后要尽快针对病因进行处理，如复位固定、石膏支具固定、患肢抬高、局部冷敷。