胰腺癌患者合并吐黑水的情况，是指消化道出血。胰腺癌发展到一定阶段，一方面由于肿瘤侵犯脾脏血管，引起胰源性门静脉高压症，有可能出现食道-胃底静脉曲张，这种曲张的血管一旦破裂，会引起消化道出血。另一方面，胰腺癌患者发展到晚期阶段，也会出现胃肠道功能受影响，出现幽门梗阻或者是肠梗阻，也会出现急性胃黏膜损伤，表现为胃黏膜糜烂、出血。这种出血在胃内停留时间过长，会出现呕吐物呈黑色或者是铁锈色，部分患者可以表现为吐血，呈鲜红色血或血块。胰腺癌患者合并消化道出血，通常意味预后不佳。需要采取针对性止血、抑制胃酸以及禁食、营养支持、抗炎等治疗方式，尽可能控制患者的症状。